近日，國家衛健委印發(fā)《醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025年）》。

其中，多處涉及“醫養結合”、“老年照護”、“老年醫學(xué)”，詳細指明了“十四五”期間，老齡健康的發(fā)展目標。

區域統籌規劃原則

各級各類(lèi)醫療機構應當符合屬地衛生健康事業(yè)發(fā)展需求和醫療機構設置規劃。地方各級衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)）在同級人民政府領(lǐng)導下負責《規劃》的制定和組織實(shí)施。

通過(guò)統籌醫療資源總量、結構、布局，補短板、強弱項，完善城鄉醫療服務(wù)體系，不斷提高醫療資源整體效能，增強重大疫情應對等公共衛生 服務(wù)能力。合理配置區域綜合和專(zhuān)科醫療資源，促進(jìn)康復、護理、醫養結合、居家醫療等接續性醫療服務(wù)快速發(fā)展。

協(xié)同創(chuàng )新原則

合理規劃發(fā)展緊密型城市醫療集團和縣域醫共體，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，加強醫防融合、平急結合、醫養結合，推動(dòng)區域醫療資源融合共享。政府對社會(huì )辦醫區域總量和空間不作規劃限制，鼓勵社會(huì )力量在康復、護理等短缺專(zhuān)科領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫療機構，鼓勵社會(huì )力量舉辦的醫療機構牽頭成立或加入醫療聯(lián)合體。

大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，將互聯(lián)網(wǎng)醫院納入醫療機構設置規劃，形成線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)模式，提高醫療服務(wù)體系整體效能。

加快完善分級診療體系

按照城市網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，若干醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構構成緊密型城市醫療集團。

按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則積極發(fā)展緊密型縣域醫共體，縣級醫院重點(diǎn)加強專(zhuān)科能力建設，強化城市三級醫院對縣級醫院的對口幫扶，加強縣級醫院與公共衛生機構的分工協(xié)作與業(yè)務(wù)協(xié)同，加強對鄉鎮衛生院、村衛生室的技術(shù)指導。整合區域內現有醫療資源，促進(jìn)醫療機構檢查檢驗結果互認。

支持康復醫院、護理院、護理站（以下統稱(chēng)接續性醫療機構）發(fā)展，鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級醫院轉型為接續性醫療機構，加大區域內服務(wù)協(xié)同，擴大康復、護理、安寧療護等接續性服務(wù)供給。

深化醫養結合

加強二級及以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科，鼓勵有條件的二級及以上中醫醫院設置老年病科，引導部分一、二級公立醫療機構轉型為長(cháng)期護理機構。探索社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院建設社區（鄉鎮）醫養結合服務(wù)設施，養老機構周邊醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科，開(kāi)展多種形式的醫養結合服務(wù)，做好老年病診療相關(guān)工作。

合理設置公立醫院數量

公立醫院的設置要符合國家和地方的衛生健康事業(yè)發(fā)展總體規劃。在省級區域，每1000-1500萬(wàn)人口規劃設置1個(gè)省級區域醫療中心，同時(shí)根 據需要規劃布局兒童、腫瘤、精神、傳染病等專(zhuān)科醫院和中醫醫院，地廣人稀地區人口規?？梢赃m當放寬，并根據醫療服務(wù)實(shí)際需要設置職業(yè)病和口腔醫院。

在地市級區域，每100-200萬(wàn)人口設置1-2 個(gè)地市辦三級綜合醫院（含中醫類(lèi)醫院，地廣人稀的地區人口規?？梢赃m當放寬），根據需要設 14 置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復等市辦專(zhuān)科醫院（含中醫類(lèi)專(zhuān)科醫院）。

有序引導部分城市區級醫院轉型為康復、護理、精神、職業(yè)病等專(zhuān)科醫療機構；在縣級區域，依據常住人口數，原則上設置1個(gè)縣辦綜合醫院和1個(gè)縣辦中醫類(lèi)醫院（含中醫醫院、中西醫結合醫院、少數民族醫 院等），民族地區、民族自治地方的縣級區域優(yōu)先設立少數民族醫院。

原則上縣域常住人口超過(guò) 100 萬(wàn)人口的地區，可適當增加縣辦醫院數量；縣域常住人口低于 10 萬(wàn)人口， 應整合設置縣辦醫院。服務(wù)人口多且地市級醫療機構覆蓋不到的縣市區可根據需要建設精神專(zhuān)科醫院或依托縣辦綜合醫院設置精神專(zhuān)科和病房。實(shí)現省、市、縣均有1所政府舉 辦標準化的婦幼保健機構。